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Sustitución de implantes inadecuadamente posicionados por implantes que permiten mejor posicionamiento quirúrgico debido a la personalización protésica
Paciente D R O C, 32 años compareció al curso de actualización en implantes Arcsys FGM en INGÁ en Araras SP para realizar una cirugía de injerto autógeno en bloque en las regiones 12 y 22, debido al posicionamiento tridimensional inadecuado de los implantes, que le causaban daño estético al paciente, pues los implantes estaban visibles por transparencia sobre el tejido gingival en la misma región nombrada anteriormente.
La paciente fue orientada sobre la técnica preconizada por Huwais de oseodensificación para la instalación de los nuevos implantes. Esa técnica evitaría someter a la paciente a una cirugía de retirada de un bloque autógeno para una posterior instalación de los implantes. Además, la morbilidad asociada al injerto autógeno sería mucho mayor para la paciente, que ya estaba desmotivada y desanimada debido al histórico anterior de los implantes.
Un nuevo planeamiento fue realizado y aprobado por la paciente, considerando la explantación de los implantes 12 y 22, curetaje, fresado a través del uso de las fresas Versah, oseodensificación del área 12 y 22, instalación de los implantes Arcsys, que permiten un posicionamiento intraóseo más adecuado, puesto que poseen mayor libertad de emergencia del eje protésico. Aún, los implantes fueron recubiertos con biomaterial sintético bifásico (hidroxiapatita + B-TCP), de modo a conferirle protección y volumen a la región.
Los implantes fueron instalados más palatinizados respecto a los anteriores, en el intuito de que permanezcan alejados de la pared vestibular, ya damnificada por la técnica de explantación, aunque nuevas paredes puedan ser “creadas” por la técnica de oseodensificación.
La paciente regresó tras seis meses desde la cirugía para evaluación clínica y tomográfica. Ambos exámenes constataron éxito clínico y una excelente condición de ganancia ósea a través de la técnica de oseodensificación asociada al injerto sintético.