Paciente de 39 años, leucoderma, género masculino, buscó atendimiento refiriendo rotura radicular del elemento 11, ya diagnosticada previamente. Éste presentaba sobremordida profunda y biotipo gingival fino. Se le indicó prontamente la exodoncia, implantación inmediata, reconstrucción de la tabla ósea vestibular y provisionalización inmediata. El injerto de tejido conjuntivo subepitelial también fue indicado, pero, sin la aprobación del paciente.
Tras anestesia local, se realizó la incisión intra-sulcular por vestibular y lingual, sin despegado periosteal y, de inmediato, se procedió a la exodoncia a través de extractor manual. La confección de los alvéolos quirúrgicos de forma escalonada se realizó con las fresas 2.4mm y 2.9mm, con largo de trabajo de 17mm a partir del margen gingival. En seguida, instalamos un Implante Arcsys 3.8x 13mm , 4mm abajo del margen gingival, una vez que no había tabla ósea vestibular. El torque de inserción obtenido fue de 45N.
Para el rellenado alveolar de los “gaps” y reconstrucción de la tabla ósea vestibular, hicimos uso de Nanosynt, granulación fina. Éste es un biomaterial sintético, compuesto por el 60% de hidroxiapatita y el 40% de beta-tricalcicofosfato (B-TCP), que actúa de modo a minimizar los efectos de la remodelación ósea local.
Por fin, realizamos la selección y personalización del muñón protésico (3×6, de 2,5mm de altura transmucosa) en 12,5 grados y lo activamos con el Instrumento para Inserción de Pilares Arcsys. Tras esta etapa, instalamos el transferente multifuncional en PEEK que funcionó como campana para soporte del diente de stock y confección de la corona provisoria. Utilizamos resina compuesta Flow (FGM) junto al transferente multifuncional para adecuar el perfil de emergencia gingival.
Después de 6 meses, realizamos el moldeo de transferencia con silicona de adición, y un modelo de trabajo confeccionado con yeso tipo IV con encía artificial permitió la confección de la prótesis metalo-cerámica.
La instalación sobre el componente protésico se realizó y el paciente se encuentra en preservación.
