Conservación del perfil de emergencia en tiempo cero con implante inmediato en área estética
Paciente del sexo femenino, 55 años, se presentó quejándose de movilidad en el elemento 21. La evaluación clínica y radiográfica permitió la constatación de rotura radicular con pronóstico malo para el mantenimiento del elemento en boca. Se propuso entonces la sustitución del elemento dental comprometido por un implante inmediato con carga inmediata, desde que éste atingiera trabado primario considerable.
Así, el planeamiento inicial previa la instalación de un implante Arcsys (3.8x11mm) inmediatamente después de la retirada del fragmento dental, recibiendo sobre sí, un componente protésico (3x6x2,5mm) y su respectivo transferente multifuncional.
Tras la exodoncia mínimamente invasiva, fue hecha la instalación del implante regular a 5mm de la crista ósea, en donde éste se trabó con 60N de torque. Un muñón 3x6x2,5mm fue instalado, y tras su accionamiento, fue realizado un rellenado del GAP con Nanosynt (biomaterial para injerto óseo – FGM) y confección del provisorio utilizando el transferente multifuncional de PEEK, fácilmente capturado con una carilla de diente de stock. Una de las mayores ventajas para esta etapa fue la obliteración de la embocadura alveolar con concomitante acondicionamiento de tejido, iniciando la personalización del perfil de emergencia en tiempo cero.
Tras la perfecta cicatrización del tejido, el moldeo de transferencia fue realizado. Para ello, un componente análogo fue insertado en el provisorio utilizando una pequeña porción de silicona de adición pesada, envolviendo el conjunto (provisorio + componente). Tras la vulcanización total y con el auxilio de una lámina de bisturí, un corte fue realizado en la región de tercio medio de modo a permitir la retirada del provisorio. El componente aprisionado recibió el transfer multifuncional, y en su entorno, resina acrílica fue añadida. Con esto se logró una perfecta adaptación y mantenimiento del perfil de emergencia, facilitando el moldeo de transferencia en paso único. El análogo es reposicionado en el moldeo y encaminado al laboratorio para que confeccione la pieza protésica.
La corona protésica recibida desde el laboratorio es rápidamente cementada sobre un análogo del componente utilizado, con el objetivo de permitir el extravasado del exceso de cemento, y llevada enseguida para la boca del paciente, en donde es ubicada sobre el componente protésico. De este modo, se disminuye la posibilidad de que excesos sean alocados en el entorno del tejido peri-implantar.
