O caso de uma jovem paciente, 20 anos de idade, com incisivo central superior fraturado e levemente escurecido por trauma e restauração nitidamente em desacordo com suas exigências estéticas ilustra este relato (Fig.1a). O dente apresentava vitalidade pulpar e, além da cor discrepante, tinha péssima estética, com falta de material, mesmo já tendo recebido dois tratamentos restauradores prévios (Figs.1b-1f). Os demais dentes estavam satisfatórios, porém amarelados.
A descoloração presente foi tratada com clareamento caseiro com peróxido de carbamida a 10% (Whiteness Perfect, FGM) por 20 dias. A cor obtida igualou as tonalidades da arcada. A seguir, resina composta foi acrescentada ao dente 21, restaurando provisoriamente a anatomia palatina e incisal e permitindo a moldagem com silicona para obtenção de uma matriz para inserção da resina palatina (Fig.2).
A restauração foi executada seguindo um protocolo clínico determinado: condicionamento ácido total com gel de ácido fosfórico a 37% por 30s em esmalte e 15s em dentina, lavagem pelo mesmo tempo, secagem suave com jato de ar e papel absorvente, aplicação do sistema adesivo (Ambar, FGM) de acordo com as recomendações do fabricante e fotopolimerização por 20s. Utilizando uma espátula, preencheu-se a guia de silicona com resina Llis translúcida Incisal, reproduzindo a espessura do esmalte palatino. Levando a matriz de encontro aos dentes, promoveu-se a fotopolimerização da camada por vestibular (Fig.3). Após remover a matriz, pode-se verificar o contorno conseguido. A seguir, com resina Llis DA2 iniciou-se a reprodução da porção de dentina, mascarando levemente a região da fratura. Tonalidades decrescentes foram aplicadas sucessivamente (resina Llis DA1), partindo da linha de fratura até próximo ao bordo incisal, reproduzindo a dentina e seus mamelos. Corante branco e resina Llis EA1 foram aplicados para mimetizar pequenas hipoplasias dos dentes vizinhos (Fig.4). No bordo incisal, um filete da resina Llis DA2 foi inserido, conferindo um halo opaco ao dente. O terço incisal foi preenchido com resina translúcida Incisal (Fig.5), seguida da aplicação de resina Llis EB1, conferindo alto valor e naturalidade ao esmalte artificial. Acabamento inicial foi realizado e a paciente dispensada.
No retorno, procedeu-se a texturização da superfície e seu polimento final (Figs.6a-6c). A caracterização foi realizada com pontas diamantadas extrafinas e o polimento com lixas, discos abrasivos (Diamond PRO, FGM) e pasta diamantada (Diamond Excel, FGM) com discos de feltro (Diamond Flex, FGM). Ao final desta etapa foi possível observar a excelente estética obtida com as resinas utilizadas (Fig.7), sendo necessárias apenas orientações de alimentação e higienização por parte do paciente, além da confecção de uma placa de proteção para os dentes anteriores.
