Paciente de 39 anos, leucoderma, gênero masculino, procurou atendimento referindo fratura radicular do elemento 11, já diagnosticada previamente. O mesmo apresentava sobremordida profunda e biótipo gengival fino. Indicou-se prontamente a exodontia, implantação imediata, reconstrução da tábua óssea vestibular e provisionalização imediata. O enxerto de tecido conjuntivo sub-epitelial também fora indicado, porém, sem a aprovação do paciente.
Após anestesia local, realizou-se a incisão intra-sulcular por vestibular e lingual, bbsem descolamento periosteal e, de imediato, procedeu-se a exodontia através de extrator manual. A confecção dos alvéolos cirúrgicos de forma escalonada foi realizada com as fresas 2.4mm e 2.9mm, com comprimento de trabalho de 17mm a partir da margem gengival. Em seguida, instalamos um Implante Arcsys 3.8x 13mm , 4mm abaixo da margem gengival, uma vez que não havia tábua óssea vestibular. O torque de inserção obtido foi de 45N.
Para o preenchimento alveolar dos “gaps” e reconstrução da tábua óssea vestibular, fizemos uso do Nanosynt, granulação fina. Este ‘e um biomaterial sintético, composto por 60% de hidroxiapatita e 40% de beta-tricalcicofosfato (B-TCP), que atua de modo a minimizar os efeitos da remodelação óssea local.
Por fim, realizamos a seleção e personalização do munhão protético (3×6, de 2,5mm de altura transmucosa) em 12,5 graus e o ativamos com o Martelete Arcsys. Após esta etapa, instalamos o transferente multifuncional em PEEK que funcionou como coifa para suporte do dente de estoque e confecção da coroa provisória. Utilizamos resina composta Flow (FGM) junto ao transferente multifuncional para adequar o perfil de emergência gengival.
Após 6 meses, realizamos a moldagem de transferência com silicona de adição, e um modelo de trabalho confeccionado com gesso tipo IV com gengiva artificial permitiu a confecção da prótese metalo-cerâmica.
A instalação sobre o componente protético foi realizada e o paciente encontra sob proservação.
