Resúmen:
El objetivo del presente estudio, fue evaluar las alteraciones morfológicas en la estructura del esmalte sometido al tratamiento aclarador con peróxido de hidrógeno al 35% en dos formas comerciales (Whiteness HP FGM® y farmacia de magistral PhD), bajo análisis de microscopia electrónica de barrido. Fueron seleccionados 15 dientes premolares humanos hígidos, recién extraídos por indicación ortodóntica. Los dientes fueron divididos al azar en 3 grupos de 5 elementos, siendo cortados en los 2/3 radiculares, en sentido horizontal y seccionados en sus coronas en sentido mesio distal, separándolos en fragmentos vestibulares y linguales. Los fragmentos vestibulares y linguales fueron sometidos a tratamiento aclarador con HP y PhD, en las proporciones disto vestibular y disto lingual, respectivamente, y las porciones mesio vestibular y mesio lingual, correspondieron al control de la muestra.
Los grupos recibieron 5, 10 y 15 aplicaciones de los agentes aclaradores respectivos. Después de concluida la secuencia operatoria, los fragmentos vestibulares y linguales, fueron nuevamente seccionados en el sentido vestíbulo lingual y lijados en una politriz, para obtener una muestra completamente lisa. En la secuencia, fue aplicado ácido ortofosfórico al 37%, por 30 segundos, y luego lavados por 60 segundos, y secados con leves ráfagas de aire por 15 segundos, con el objetivo de remover la camada Smear layer. Posteriormente, fueron preparados para lectura en microscopio electrónico de barrido. El criterio para análisis se basó en la clasificación de las alteraciones estructurales en el esmalte a saber: superficie interna: erosión; superficie externa; porosidad por medio de escores. Las alteraciones estructurales, obtenidas por medio de microscopia electrónica de barrido, fueron evaluadas y clasificadas a través de una comparación en un mismo elemento dentario, de las porciones que recibieron el tratamiento aclarador con el número de aplicaciones específicas. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico a través del programa SPSS 10.0. Para el agente aclarador Whiteness HP FGM®, los resultados mostraron ausencia de alteraciones estructurales, de erosión y porosidad, cuando no excedió el tiempo de aplicación recomendado por el fabricante. Cuando se sobrepasa el tiempo de aplicación, se observa un leve aumento en el padrón de alteración estructural aunque no presentaron estadística significativa. Para el agente aclarador de farmacia magistral (phD), los resultados mostraron presencia de alteraciones estructurales en el esmalte, en todas las aplicaciones del agente aclarador. En la medida que se aumentó el tiempo de exposición al agente aclarador, el padrón de alteración estructural fue creciendo. Estas alteraciones estructurales, de erosión y porosidad, fueron estadísticamente significativas. La ausencia de alteraciones o alteraciones leves observadas en el grupo Whiteness HP FGM® se debe a que su pH es alcalino. La presencia de alteraciones leves, moderadas o avanzadas, presentadas en el grupo de farmacia de manipulación (phD), pueden ser atribuidas al pH ácido del agente aclarador.
CONCLUSIONES
1. El agente aclarador FGM, presentó leves alteraciones estructurales, de erosión y porosidad, cuando el número de aplicaciones excedió el tiempo de dosificación del agente aclarador, considerando este resultado estadísticamente sin significación.
2. El agente aclarador PHD, presentó los mayores valores para las alteraciones estructurales, de erosión y porosidad, con diferencia estadísticamente significativa, considerando el número de aplicaciones del agente aclarador.
3. El agente aclarador PHD, presentó alteraciones estructurales más evidentes de erosión y porosidad, con diferencia estadísticamente significativa, cuando comparado al agente aclarador FGM.

Referencia:
Castello, R.R. & Monnerat, A.F. Avaliação das alterações estruturais em esmalte submetido ao clareamento com peróxido de hidrogênio a 35. Rev. Bras odontol 2004:61(3/4)160-164