Casos Clínicos
Casos Clínicos
Reconstrução estética em dente anterior - da alternativa menos invasiva à mais invasiva
Dr. Sérgio Vieira, Dr. Marcelo Taborda e Evelize Machado de Souza
Os procedimentos estéticos revolucionaram a prática da odontologia, e o uso deste arsenal de maneira isolada ou integrada tem contribuído para resultados muito similares ao sorriso natural. Este caso objetiva mostrar uma opção de resolução estética para dente anterior que sofreu fratura, endodontia e escurecimento. Nesta situação sugere-se começar pelo tratamento mais conservador, clareamento dental. A técnica utilizada foi a associação do clareamento imediato e mediato. Apesar do sucesso após três sessões, houve recidiva no espaço de 3 semanas e uma faceta direta, com a Resina Opallis (FGM), foi realizada para mascarar o escurecimento dental. Apesar das técnicas menos invasivas, como o clareamento dental, neste caso, não surtirem o efeito desejado, elas devem ser tentadas inicialmente, pois funcionam na maioria dos casos e na pior das hipóteses possibilitam ao paciente um planejamento econômico para uma posterior solução estética.
Caso Clínico:
Paciente com 23 anos apresentando escurecimento do elemento 11, devido ao trauma seguido do tratamento endodôntico. O material obturador foi removido da câmara pulpar 2 mm em direção ao conduto. A técnica de clareamento utilizada foi a associação do clareamento em consultório (Whiteness HP Maxx), mais a técnica do clareamento interno (Whiteness Super Endo) – 2 sessões durante 3 dias.
Galeria de Imagens
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Figura 1: Aspecto do sorriso previamente ao clareamento. |
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Figura 2: Aspecto do sorriso previamente ao clareamento. |
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Figura 3 |
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Figura 4 |
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Figura 3, 4 e 5: Aspecto inicial do paciente com incisivo central escurecido devido ao tratamento endodôntico. |
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Figura 6: Vista palatina do incisivo central escurecido com restauração em resina composta. |
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Figura 7: Radiografia periapical do incisivo central demonstrando excesso de material obturador na câmara pulpar. |
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Figura 8: Incisivo central com isolamento absoluto. |
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Figura 9: Remoção da restauração com ponta diamantada. |
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Figura 10: Aspecto da obturação endodôntica após a remoção de material da câmara pulpar. |
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Figura 11: Aspecto da obturação endodôntica remanescente após a remoção de 2mm para dentro do canal radicular. |
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Figura 12: Vedamento da entrada do canal radicular com cimento de ionômero de vidro. |
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Figura 13: Condicionamento ácido na região da junção cemento esmalte. |
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Figura 14: Aplicação do sistema adesivo. |
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Figura 15: Aplicação da resina composta Opallis cor OW. |
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Figura 16: Fotopolimerização da resina composta. |
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Figura 17: Barreira cervical em resina composta finalizada. |
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Figura 18: Condicionamento ácido para limpeza da câmara pulpar. |
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Figura 19: Lavagem para remoção do ácido. |
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Figura 20: Vista vestibular do gel clareador aplicado no incisivo central (cor púrpura). |
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Figura 21: Vista palatina do gel clareado aplicado no incisivo central (cor púrpura). |
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Figura 22: Vista vestibular do gel clareador após 10 a 15 minutos (cor verde). |
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Figura 23: Vista palatina do gel clareador após 10 a 15 minutos (cor verde). |
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Figura 24: Remoção do gel com spray de água/ar. |
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Figura 25: Aplicação do gel Super Endo na câmara pulpar. |
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Figura 26: Aspecto do gel no interior da câmara pulpar. |
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Figura 27: Aplicação de bolinha de algodão embebido em adesivo. |
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Figura 28: Bolinha de algodão posicionada no interior da câmara pulpar. |
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Figura 29: Restauração com resina Opallis na cor EB1. |
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Figura 30: Vista palatina da restauração. |
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Figura 31: Vista vestibular do incisivo central imediato. |
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Figura 32: Vista vestibular do incisivo central após 7 dias de clareamento. |
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Figura 33 |
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Figura 34 |
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Figura 33, 34 e 35: Aspecto final do caso após o clareamento. |
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Figura 36 |
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Figura 37 |
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Figura 36, 37 e 38: Aspecto final do caso concluído após clareamento interno e externo e substituição da restauração com resina composta Opallis. |
