Whiteness Perborato es un sistema aclarador desarrollado exclusivamente para el aclaramiento de dientes no vitales a base de perborato de sodio y peróxido de hidrógeno al 20%.
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Descripción del Producto

Whiteness Perborato es un sistema aclarador desarrollado exclusivamente para el aclaramiento de dientes no vitales por medio de la aplicación en el interior de la cámara pulpar (walking bleach technique). El producto combina la acción de perborato de sodio en polvo mezclado con una solución de peróxido de hidrógeno al 20%, que juntos forman una pasta con un excelente poder de aclaramiento. El perborato de sodio fue uno de los primeros aclaradores utilizados para dientes no vitales y ha sido clasificado como uno de los medios más seguros para esta modalidad de aclaramiento. Como diferencial, el Whiteness Perborato posee la característica de formar una pasta de consistencia ideal para ser aplicada en la cámara pulpar sin el inconveniente de escurrirse y dificultar el proceso de sellado provisional del diente.

Presentación

Empaque que contiene
• 1 frasco con 10g de polvo (perborato de sodio)
• 1 frasco con 8g de líquido (peróxido de hidrógeno al 20%)
• 1 dosificador de polvo
• Manual de instrucciones

Características y Ventajas

  • Fácil homogeneización: el polvo de perborato es molido (es el más fino del mercado) y posee un espesante en su composición.
  • Facilidad de aplicación: viscosidad ideal después de la homogeneización.
  • Eficaz: actúa de manera eficaz en la eliminación de pigmentos indeseables de dientes desvitalizados.
  • Seguridad: productos a base de perborato de sodio son reconocidos como seguros para el aclaramiento de dientes no vitales.
  • Versatilidad en la formación de la pasta: puede ser mezclado en la proporción de 1 parte de polvo para una de peróxido de hidrógeno o 2 porciones de polvo para una gota de peróxido.
    • Varias opciones de mezcla: puede ser mezclarlo con peróxido de hidrógeno que viene con el producto, con agua destilada o suero fisiológico.

Indicaciones de Uso

Whiteness Perborato es indicado para el aclaramiento de dientes desvitalizados oscurecidos, generalmente como consecuencia de un tratamiento endodóncico o un trauma. Se debe llevar a cabo una rigurosa evaluación del tratamiento endodóncico, si hay estructura coronaria suficiente para el aclaramiento dental, ausencia de restauraciones amplias en el diente que va a ser clareado, acceso adecuado a la cámara pulpar  y ausencia de problemas periodontales.

Paso a Paso

Paso 1

Compruebe clínica y radiográficamente si el tratamiento endodóncico es adecuado. Registre el color del diente que va a ser aclarado a través de una guía de colores y/o una fotografía antes de iniciar el aclaramiento.

Paso 2

Realice la apertura de la cámara pulpar y límpiela completamente, eliminando todo el material restaurador.

Paso 3

Elimine de 3 a 4mm de material obturador del conducto radicular y realice un sellado cervical de aproximadamente 2mm – se recomienda utilizar un ionómero de vidrio (ej. Maxxion R – FGM) o cemento de fosfato de zinc. El sellado debe estar de 1 a 2 mm por debajo del margen cervical y tiene como objetivo evitar el paso de aclarador al periodonto. El sellado cervical es una etapa crítica del proceso y debe proporcionar un sellado perfecto.

Paso 4

Prepare la pasta de Whiteness Perborato mezclando 2 opciones rasas de polvo (fase 1) con 1 gota de solución de peróxido (fase 2).

Notas

1 – Como alternativa, la fase líquida (peróxido al 20%) puede ser sustituida por agua destilada o suero fisiológico – en esta opción, la acción del producto puede ser ligeramente más lenta, aunque el resultado final es el mismo;
2 – Si quiere una mezcla menos viscosa, utilice la proporción de 1 porción de polvo para 1 porción de líquido. Utilice una superficie de vidrio o plástico y una espátula limpia para la mezcla.

Paso 5

Aplique Whiteness Perborato en el interior de la cámara pulpar, prepare una pequeña bola plana (o pedazo) de algodón y colóquela en la cavidad sobre el aclarador. A continuación, selle la cavidad con material restaurador. Verifique la oclusión del paciente con movimientos de protrusión y lateralidad. El contacto precoz puede fracturar la restauración provisional y/o diente.

Paso 6

Evalúe el caso después de 3 o 4 días. Si es necesario, repita las aplicaciones revaluando siempre en 3 o 4 días. El número de aplicaciones puede llegar hasta 8 veces, de acuerdo con la evolución de cada caso.

Notas

1 – Observe siempre la evolución de los resultados después de cada aplicación. Si de una aplicación a otra los resultados no evolucionan, entonces hay evidencias de que el aclaramiento llegó a su límite;
2 – Si no se obtienen resultados o si la evolución del aclaramiento es muy lenta, verifique si todo el material restaurador de la cámara pulpar fue eliminado con efectividad. La eliminación incompleta de material restaurador en el interior de la cámara pulpar puede evitar la acción del aclarador, perjudicando el aclaramiento.

Paso 7

Concluido el tratamiento aclarador, se recomienda esperar un mínimo de 7 días para realizar la restauración definitiva.

Notas

1 – Aconseje al paciente sobre la fragilidad del diente no vital en tratamiento y prevenga una eventual fractura accidental;
2 – Para casos de dientes no vitales demasiado frágiles por la extracción de la estructura dental, se recomienda la implantación de un perno de refuerzo intrarraradicular (Whitepost- FGM).

Preguntas Frecuentes

¿Cuál es la técnica recomendada para utilizar Whiteness Perborato?

Whiteness Perborato es un gel aclarador desarrollado exclusivamente para el aclaramiento de dientes no vitales por medio de su aplicación en el interior de la cámara pulpar (walking bleach technique).

¿Cuál es la indicación del producto?

El producto Whiteness Perborato es indicado para el aclaramiento de dientes no vitales oscurecidos, generalmente como consecuencia de un tratamiento endodóncico o un trauma.

¿La fase líquido de Whiteness Perborato puede ser sustituida por otro líquido?

Como alternativa, la fase líquido (peróxido al 20%) puede ser sustituida por agua destilada o suero fisiológico – en esta opción, la acción del producto puede ser ligeramente más lenta, aunque el resultado final es el mismo.

¿Cuál es la proporción recomendada para la formación de la pasta de Whiteness Perborato de sodio?

Para la formación de una pasta más viscosa, se utiliza la proporción 1:1 y para una pasta menos viscosa, se utiliza 2:1 (polvo y líquido, respectivamente). Las concentraciones de peróxido son alteradas ligeramente, aunque el resultado final de aclaramiento permanece inalterado.

¿En cuántos días el caso clínico debe ser revaluado después de la primera aplicación del producto?

Después de 3 o 4 días. Aplique de nuevo el producto si es necesario.

Informaciones para el Profesional

Precauciones y Contraindicaciones

  • No se recomienda su uso durante la gravidez o en lactantes.
  • El producto no es recomendado para pacientes que tengan un historial de reabsorción dental externa y/o interna.
  • Siempre compruebe radiográficamente la condición de salud del elemento dental antes de iniciar el tratamiento. Si se detecta alguna anomalía, compruebe si puede ser tratada antes.
  • No utilice la técnica y el producto en casos de rizogénesis incompleta.
  • En casos de lesiones periapicales, el endodoncista debe acompañar y evaluar el proceso.
  • Dientes que han sufrido trauma, pueden sufrir reabsorción radicular por el propio efecto del trauma. El aclaramiento de elementos con este historial debe llevarse a cabo con mucha atención y sabiendo que un fallo en el proceso de aclaramiento puede potencializar o desencadenar el proceso de reabsorción.
  • El producto no es recomendado en casos de calcificación de la cámara pulpar y del conducto radicular.
  • Dedique bastante atención para obtener un sellado cervical eficiente. Este elemento es responsable por evitar que el peróxido llegue a la porción radicular del diente y, consecuentemente, a los ligamentos periodontales. Un fallo en este sellado puede llevar a procesos de reabsorción radicular.
  • No se recomienda el uso de calor directo para acelerar el proceso de aclaramiento. La combinación de técnicas de uso externo (aclaramiento con peróxido de hidrógeno al 35%, por ejemplo) puede hacerse, pero cada producto debe ser aplicado conforme su directiva.
  • Utilice solamente la solución de peróxido que viene con el producto. Otras soluciones más concentradas o con otros aditivos pueden resultar en reacciones diferentes de las previstas para el producto y no son recomendadas.
  • En casos de traumatismos se puede producir la recaída del color después del aclaramiento.
  • Informe al paciente sobre las posibilidades de éxito y fracaso del aclaramiento. Prevenga la posibilidad de frustrar la expectativa del paciente.
  • Dientes con coloraciones específicas (castaño intenso, gris o manchados con tetraciclina), y dientes de pacientes con edad más avanzada, pueden tener una respuesta más lenta o inferior al proceso de aclaramiento.
  • Los dientes no vitales en tratamiento aclarador presentan una estructura frágil debido a la extracción del material restaurador del interior de la cámara pulpar. Aconseje al paciente para que tenga cuidado y prevenga la fractura accidental del elemento.
  • El producto puede causar irritación en contacto con la piel/ojos. La ingestión del producto puede causar irritación gástrica.
  • Utilice guantes y gafas de protección durante la manipulación del producto. Prevenga accidentes;
  • De la misma forma que los demás geles aclaradores, Whiteness Perborato no aclara materiales restauradores.
  • Los dientes con amplia destrucción de la corona no deben ser sometidos al aclaramiento.

Efectos Colaterales

  • Durante el tratamiento se puede producir cierta sensación de presión en el interior del diente, oriunda de la formación de gases en el proceso de descomposición del peróxido.
  • El sellado cervical incorrecto del conducto radicular puede permitir la llegada de peróxido hasta los ligamentos periodontales, causando dolor y/o reabsorción radicular. Aconseje al paciente para que le informe de cualquier sensación de dolor en el elemento en tratamiento y realice la corrección o tratamiento inmediato en este caso.

Conservación y Almacenamiento

  • Almacene el producto a temperaturas entre 5 y 25°C.
  • No congele el producto.
  • Protéjalo de la incidencia de la luz solar directa.
  • El plazo de validez es de 2 años a partir de la fecha de fabricación.
  • No utilizar el producto con la fecha de validez vencida.