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Cuidados de la salud bucal en la tercera edad.

A fin de cuentas, la vida empieza a los 60… Hoy, el brasileño vive más y a los sesenta años aún se considera joven para vivir con madurez, libertad y estabilidad financiera. Pero, ¿y la salud bucal cómo va? Bien, ¿gracias? Si es así, ¡maravilla! Vamos a ver como ella anda o como ella puede mejorar.

Según el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE), las transformaciones demográficas, sociales y económicas por las cuales pasa la sociedad brasileña impactan las condiciones de vida y salud de la población, a la vez que generan nuevas demandas para el sistema de salud del país. Aún de acuerdo con la institución, en artículo publicado en BBC Brasil, el número de brasileños mayor de 65 años debe prácticamente cuadruplicar hasta 2060.

El cirujano-dentista, odontogeriatra, Dr. Fernando Brunetti habla sobre el asunto:

1) ¿Cómo Brasil cuida hoy de la salud bucal de sus ancianos?

FB – En los programas gubernamentales puede incluso existir atendimiento dedicado a los ancianos, pero esto no llega a la gran masa poblacional de ancianos que ya existe hoy. Se puede destacar el bello servicio hecho en los Centros de Referencia de Ancianos (que tienen Odontología, es claro….) por todo Brasil, pero no olvidar que el atendimiento está limitado a los habitantes en el área que abarca aquellos Centros, y no para todos los ancianos de aquella ciudad. En los Centros Médicos regulares, hay un claro direccionamiento para niños, jóvenes y adultos que, sumados, son en mayor número que los ancianos – pero esta última porción poblacional (mayores de 60 años) es la que más crece en Brasil, actualmente. Pocas ciudades poseen atendimiento dedicado a ancianos, es verdad, pero éstas son en número menor que las REALES necesidades odontológicas de nuestros ancianos.

2) ¿Cómo usted, odontogeriatra, evalúa la situación?

FB – Deberían existir las asignaturas de Odontogeriatria en las Facultades de Odontología, este es el único camino para crear más cirujanos-dentistas con más conocimientos en los atendimientos para ancianos. En las 220 Escuelas de Odontología de Brasil, no más de 18-20 tienen la Odontogeriatria disponible y no existen cursos de Máster o Doctorado en el área para formar más profesores con mayor capacitación, muchas escuelas solamente desplazan algún profesor de otra área para hablar de odontogeriatría.

3) ¿Qué debe cambiar? ¿Y en qué puede “mejorar”?

FB - Esperamos que este cuadro cambie a partir de ahora, cuando el Examen de ENADE, realizado por INEP/MEC, puso “Atendimiento clínico odontogeriátrico” como uno de sus tópicos a ser preguntados en los exámenes. Esto dará el posicionamiento de las escuelas en el ranking del Ministerio de la Educación (MEC). Algunas ya se manifiestan, pero, ¿existen profesores capacitados en tal número disponibles? La gran masa de profesionales necesarios para atender estos casi 19 millones de ancianos tendrá que salir de las Facultades de Odontología.

4) ¿El anciano hoy tiene más apoyo en la salud pública?

FB – Centros de Salud /AMAs/Escuelas Públicas Estaduales y Municipales/UBS (o con otras denominaciones locales) dan atendimiento a toda la población, no necesariamente dedicados específicamente a los ancianos, y los cirujanos-dentistas de estas redes, probablemente, no recibieron informes odontogeriátricos en sus formaciones universitarias o de actualización profesional específica por sus contratantes. Claro, existen ciudades, pocas, dígase de paso, en términos nacionales, que buscan dar una buena cobertura a los ancianos, pero estas actividades siempre son influenciadas por las opciones de alcaldes/secretarios de la salud y de verbas disponibles en cada momento social de estas ciudades. La continuidad de buenos proyectos dedicados a los ancianos sufre mucho con esta chance de cambio de prioridades en salud.

5) ¿Qué necesitamos para que el anciano brasileño pueda tener calidad en su salud bucal?

FB – Hoy se necesita:

1) Mucha información preventiva URGENTE para los pacientes dentados (con dientes) y también información preventiva consistente aun para los desdentados totales;

2) Informaciones sobre medicamentos y sus implicaciones bucales;

3) Informaciones básicas a los cirujanos-dentistas hoy en atendimiento clínico;

4) Información venida de los bancos universitarios para la masa de cirujano-dentistas en carreras de graduación;

5) Mayor divulgación de la especialidad a los cirujano-dentistas ya graduados y la necesidad de, al menos, cursos de actualización en odontogeriatría (más rápidos) y también cursos de especialización (duran 24 meses en promedio) para los cirujano-dentistas;

6) Que los contratantes municipales, estaduales y de la esfera federal busquen actualizar a sus profesionales en el área de odontogeriatría;

7) Que las empresas de convenios odontológicos busquen, al menos, informar a toda su red acreditada sobre actitudes clínicas básicas en odontogeriatría y que estas empresas pongan la odontogeriatría entre sus especialidades disponibles, pero observando antes sus particularidades;

“Como se ve, hay mucho por hacer para solidificar esta área en términos de calidad en salud bucal para los ancianos”, dice el Máster y Doctor por la Facultad de Odontología de USP.

6) ¿Cuáles dificultades el odontogeriatra enfrenta hoy en el país?
FB – Creo que la gran dificultad es la desinformación general: de pacientes – preventiva al menos; de profesionales – muchos aún creen que la odontogeriatría es sólo saber hacer un “bello par de prótesis totales”; de las direcciones generales y congregaciones de facultades de odontología que necesitan concientizarse que, brevemente, 20 millones de ancianos – y muchos son dentados – existirán en Brasil y que algo necesita ser hecho YA; de las autoridades constituidas (en términos de Brasil, salvo las ciudades excepciones, claro, pero muy pocas en términos nacionales) que, faz a las enormes carencias que este país continental enfrenta, tendrán que preocuparse y actuar, realmente, para atender a estos millones de individuos que pagaron impuestos toda la vida y que tienen derechos a una atención a su salud bucal en los días actuales

“Hoy no existen más de 300 odontogeriatras en Brasil para un universo de casi 19 millones de personas mayores de 60 años en Brasil hoy. Tenemos que convenir que esto es muy poco”, afirma Dr. Fernando.

Fernando Luiz Brunetti Montenegro es Máster y Doctor por la Facultad de Odontología de USP; Especialista en Prótesis y Periodontia (por el CROSP); Coordinador de Cursos Especialización en Odontogeriatría en NAP INSTITUTO y en ABO-SP; Curso Largo de Gerontología en la Facultad de Medicina de USP.

Comunicación de CFO – Fuente: IBGE/BBC Bras

Publicado por Pablo Henrique Asenjo de Macedo

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